A osteocondrose é un proceso patolóxico que leva a trastornos distróficos e estruturais, primeiro nos discos intervertebrais e despois nas propias vértebras, nervios espiñais, músculos circundantes, ligamentos, vasos sanguíneos e órganos internos.
Pode afectar calquera parte da columna vertebral: cervical, torácica, lumbar e sacra. A osteocondrose cervical é un fenómeno moi común e é a segunda en frecuencia despois da osteocondrose lumbar.
A osteocondrose na columna cervical progresa gradualmente. Como calquera outra patoloxía, progresa sen tratamento oportuno. Os cambios funcionais e estruturais no tecido óseo e cartilaginoso son cada vez máis pronunciados e conducen a formas complicadas da enfermidade con perda de sensibilidade e movemento restrinxido.
Etapas e graos
En total hai 4 etapas (graos) de osteocondrose cervical. Ao mesmo tempo, os termos "grao" e "etapa" adoitan confundirse. Aínda que significan aproximadamente o mesmo, non son completamente idénticos. A etapa reflicte anomalías estruturais na columna cervical, órganos e tecidos adxacentes. E por grao entendemos os síntomas da osteocondrose e as queixas do paciente. Na osteocondrose cervical de grao 1, os síntomas clínicos son mínimos e poden estar completamente ausentes. O paciente quéixase dunha leve dor no pescozo (cervicalxia), que empeora cando se xira a cabeza. O exame revela tensión local nos músculos do pescozo.
A osteocondrose da columna cervical de 2º grao vai acompañada de radiculite discoxénica. Outros cambios dexenerativos-distróficos no núcleo e na cápsula fibrosa do disco intervertebral reducen a altura da brecha entre as vértebras cervicais. Isto fai que as raíces dos nervios espiñais cervicais estean pinchadas. Os pacientes sofren de dor localizada que aumenta ao xirar ou inclinar a cabeza. A síndrome de dor pode estenderse máis aló da zona do pescozo e ir acompañada de debilidade xeral e rendemento reducido.
Como resultado de máis procesos patolóxicos que levan ao desprazamento e á destrución dos discos intervertebrais, fórmanse hernias de disco na zona do pescozo. A dor e unha sensación xeral de debilidade aumentan e van acompañadas de trastornos sensoriais e motores na zona do segmento afectado. Desenvólvese osteocondrose cervical de grao 3.
Na osteocondrose cervical de grao 4, o disco intervertebral destruído é entón substituído por tecido conxuntivo fibroso. Debido á implicación da arteria vertebral no proceso patolóxico, a síndrome da dor vai acompañada de trastornos sensoriais e motores con trastornos cerebrais: mareos, falta de coordinación e sensación de zumbido nos oídos.
Etioloxía
Antes de falar sobre as causas ou factores etiolóxicos da osteocondrose cervical, é necesario aclarar algunhas características anatómicas e fisiolóxicas desta parte da columna vertebral.
Estas características son as seguintes:
- O pescozo é unha estrutura móbil pero está adxacente á columna vertebral torácica relativamente estática.
- Hai 7 vértebras cervicais e 8 segmentos. O segmento "extra" aparece debido á articulación atlanto-occipital.
- As vértebras cervicais teñen estruturas anatómicamente diferentes, o que queda especialmente claro co exemplo das dúas primeiras vértebras cervicais, o Atlas e o Axis.
- As conexións vitais pasan polo pescozo: a tráquea, o esófago e os grandes vasos, incluíndo a arteria vertebral, que subministra sangue ao cerebro.
Os factores etiolóxicos que provocan cambios patolóxicos na columna cervical coa posterior transición á osteocondrose cervical de 2º grao son os seguintes:
- falta de exercicio;
- mala alimentación con falta de microelementos e vitaminas;
- Mala postura constante entre alumnos, estudantes e oficinistas;
- Hipotermia frecuente, microclima desfavorable na casa e no traballo;
- Trastornos endócrinos;
- Inmunidade débil;
- Herdanza.
Síntomas
Ademais da dor, os síntomas da osteocondrose cervical de grao 2 inclúen tensión nos músculos do pescozo e das costas. A dor no pescozo (cervicalxia) con este grao de osteocondrose pode ser puntual ou difusa, estendéndose máis aló do pescozo a outras áreas anatómicas: as costas e a cintura escapular. O acurtamento dos espazos intervertebrais fai que os músculos e os ligamentos se aflojen. O efecto da estrutura muscular debilita e a columna cervical subluxa, facendo que o disco se mova a un lado ou a outro. A dor pode ser aguda e severa, como o lumbago (cervicago) despois de virar a cabeza ou endereitar o pescozo.
Ademais da dor, como xa se mencionou, hai tensión nos músculos do pescozo e das costas. Debido ao feito de que as vértebras cervicais non se empurran cara atrás senón cara a un lado, tal tensión adoita ser de natureza asimétrica e leva a unha mala postura. A mala postura, á súa vez, leva a unha maior deterioración dos procesos metabólicos na zona do pescozo. Creáronse todas as condicións para a transición da osteocondrose á etapa 3.
Na fase 2 da osteocondrose cervical, a arteria vertebral aínda non está afectada. Non obstante, mesmo nesta fase, os pacientes quéixanse dunha sensación de debilidade, fatiga e debilidade, ademais de dor e tensión muscular. Posibles alteracións do sono debido á dor.
Tipos de tratamento
O tratamento da osteocondrose cervical de grao 2 inclúe:
- terapia farmacolóxica,
- procedementos fisioterapéuticos,
- ximnasia terapéutica,
- masaxe,
- Terapia manual.
Tratamento farmacolóxico ten como obxectivo eliminar a cervicalxia, a inflamación nas raíces dos segmentos cervicais e normalizar os procesos metabólicos nos discos intervertebrais da columna cervical. O alivio da dor conséguese tomando analxésicos por vía oral. Non obstante, esta é a forma máis ineficaz de eliminar a dor. Neste sentido, as inxeccións intramusculares son máis eficaces. Se a dor é severa, podes poñer un colar especial ao redor do teu pescozo.
Alivio da dor pódese conseguir eliminando o proceso inflamatorio nas raíces do pescozo. Neste sentido, os medicamentos antiinflamatorios non esteroides (AINE) úsanse en varias formas de dosificación: comprimidos, pomadas, inxeccións e compresas. Neste sentido, as inxeccións e ungüentos son moi eficaces. As hormonas esteroides teñen un bo efecto antiinflamatorio.
Para restaurar a cartilaxe danada, recoméndase a administración oral de condroprotectores. Para o mesmo fin, indícase tomar complexos vitamínicos e minerais con vitaminas B, C, E, así como zinc, ferro e calcio. Aínda que non se produciron trastornos cerebrais na fase 2 da osteocondrose cervical, o uso de neuroprotectores non estaría mal.
Procedementos fisioterapéuticos En casos de osteocondrose cervical de calquera extensión, destínanse a aliviar a dor e a inflamación e mellorar a circulación sanguínea local. Para este fin utilízanse a fonóforese, a terapia con láser e resonancia magnética, así como o tratamento de ultrasóns. Os procedementos fisioterapéuticos están contraindicados durante os períodos de exacerbación da osteocondrose.
Masaxe Coa osteocondrose tamén se realiza no período interictal. Os procedementos de masaxe realízanse co paciente sentado ou deitado de lado. Ao mesmo tempo, o masaxista amasa, acaricia e frega os músculos tensos con movementos suaves desde a parte posterior da cabeza ata o pescozo. A continuación, masajeanse os músculos das costas, do pescozo e do peito. Neste caso, é posible a automasaxe usando o aplicador Kuznetsov. É un rolo de agulla con puntas de plástico. É suficiente con manter este rolo ata o pescozo durante media hora a unha hora todos os días e o resultado non tardará en chegar.
Exercicio terapéutico Deseñado para consolidar o efecto dos anteriores métodos de tratamento da osteocondrose do pescozo. Isto pon unha tensión óptima en diferentes grupos musculares, o que leva ao fortalecemento muscular e á tracción da columna vertebral. A terapia manual da osteocondrose do pescozo debe realizarse con moita precaución. Debido ao alto risco de lesións da columna cervical, supón un gran risco non só para a saúde senón tamén para a vida do paciente.
Medidas de prevención
A prevención da osteocondrose cervical ten como obxectivo eliminar as causas desta enfermidade e evitar a transición da fase 2 á fase 3.
Deberanse cumprir os seguintes requisitos:
- estilo de vida activo;
- Boa nutrición;
- Condicións normais na casa e no traballo, excluíndo correntes de aire e hipotermia;
- Postura correcta ao traballar "sentado" e ao estudar;
- endurecer, practicar deportes;
- tratamento de enfermidades crónicas acompañantes;
- Ante os primeiros signos de osteocondrose, consulte a un médico de forma oportuna.